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小儿发育迟缓都有哪些表现?

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发表于 2020-2-2 19:45:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
小儿发育迟缓都有哪些表现?

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发表于 2020-2-2 19:46:18 | 显示全部楼层
感谢邀请。我观察过很多园区的孩子,发现他们发育迟缓的主要分为两类,一类是有型的迟缓,另一类是无形的迟缓。接下来胡园长跟大家介绍一下两种不同的迟缓区别。

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有形迟缓

先跟大家讲一个我舅舅家的孩子,她的发育迟缓体现在肢体方面,简单讲就是学不会走路。一般小孩有几个会走路的周期,分别是9个月、1岁零3个月、1岁6个月,但是我舅舅家的孩子2岁了才会走路。当时舅舅脾气也大,经常抱怨,我知道这是发育迟缓的原因,也劝他很多次。

这种的我称它为有形迟缓,是什么样就是什么样,看得见的发育迟缓。

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无形迟缓

我一个朋友是厨师,他家的小孩,一岁零9个月了还不会说话,而且单子很小,小到什么程度,就是一片树叶落下来就吓的哭。这种发育迟缓体现在语言、智力等内在品质方面。还有就是比如在味觉方面,用大人的话讲“比较木”,说的就是对气味不够敏感。这都是属于无形迟缓。


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最后我讲一下关于迟缓我的建议。不管是有形迟缓还是无形迟缓,如果父母在合理适度的人为锻炼引导下,或多或少可以帮到小孩加快进步。比如说听听儿歌说说话让他们对讲话有强烈的意念,每天抱着多活动让他们向往走,鼓励他们多尝试。
我是胡园长,持续分享科学育儿心得,你有好的想法也可以给我留言哦~
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发表于 2020-2-2 19:46:58 | 显示全部楼层
“三翻八爬十二走”,宝宝迟迟不达标,发育晚是宝宝有问题吗

瑞秋13个月大的时候,妈妈决定让她参加一个运动班。由于当时发育迟缓,妈妈不情愿地把她归入了“爬行者”的行列;在她这个年纪,其他的孩子可以每天都会开始走路了。四个月后,瑞秋还在泡沫垫子上快乐地爬着,妈妈开始惊慌失措:十七个月了,还不走?哪里出了问题吗?


仅仅过了一个月,瑞秋就站了起来。如今,七年后的今天,她熟练而优雅地滑冰,跳芭蕾舞。说到走路,她是一个典型的大器晚成者,一个发育正常的孩子,但在后期达到了一两个里程碑。专家们说,发育的飞跃,比如学习走路,是在许多辅助技能组合在一起之后才会发生的,而这些技能组合在一起的速度因人而异。


当然,有时发育缓慢表明需要治疗。以下是如何判断你的宝宝是否只是一个大器晚成的人,或者他是否需要外界的帮助。

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爬行和步行


爬行和步行是人们热切期待的两个里程碑;没有什么能比看着你的宝宝在房间里跑来跑去说他最喜欢的玩具更让人兴奋的了。专家说,婴儿通常在7到8个月大的时候开始爬行,9到11个月大的时候走路,在一岁之前开始自己走路。

更复杂的大型运动技能,如爬楼梯和跳跃,分别发生在16个月和2年。但问题是:这些“典型”的年龄并没有反映出完全正常的孩子之间存在的巨大差异。事实上,90%的婴儿在5到11个月之间爬行,在9到17个月之间独自行走,在17到30个月之间用双脚跳跃。
宝宝为何大动作发育晚?

1.原因之一是肌肉张力。
肌肉略弱于常人的婴儿走路可能会慢一些,胖嘟嘟的婴儿也是如此。体重分布也起了一定作用。头重脚轻的婴儿需要增加额外的力量来保持平衡。

2. 练习时间也会影响运动发育。
例如,英国布里斯托大学(University of Bristol)的研究人员在上世纪90年代进行的一项研究发现,让6个月大的婴儿平躺着睡觉比让6个月大的婴儿趴着睡觉的大肌肉运动得分要低。当婴儿18个月大时,这种差异就消失了。原因似乎是,仰卧的人没有像俯卧的孩子那样有足够的机会来加强他们的颈部和肩部肌肉。

这就是为什么很多儿科医生一直强调从孩子出生开始,就要让他们有足够的时间趴着。这样可以帮助他们建立上半身的肌肉和力量。
3. 气质会影响运动发育。

一项研究表明,那些容易感到沮丧的婴儿比其他婴儿早走两到四周。在性情上,这些婴儿倾向于找到一种比爬行更快、更有效的方式来到达他们想去的地方。


当运动延迟超出正常范围时,通常可以通过某种治疗来帮助孩子。有时运动迟缓是更严重的遗传或神经紊乱的征兆,如脑瘫(一种可以以痉挛运动为特征的大脑紊乱)。如果你的孩子的运动发育似乎非常迟缓,请咨询儿科医生。

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手指的精细动作


一个婴儿能学会用她胖乎乎的小手指和小手做什么,真是不可思议。婴儿通常在大约5个月大的时候可以把东西从一只手移到另一只手,在9个月大的时候玩玩具蛋糕。“钳子式抓握”——拇指和食指抓住一个小物体的动作,通常在11个月到1年之间开始。大约13个月大时,一个婴儿可以叠两个积木,14个月大时,用蜡笔写下他的第一个杰作。

同样,这些里程碑的参数可能相差很大。0%的婴儿在7到15个月之间开始玩玩具蛋糕;在10个月到19个月之间堆叠两个积木;在10到21个月之间用蜡笔涂鸦。


精细的动作延迟的第一个迹象通常是缺少钳子的抓握。一岁以上的孩子,如果仍然用手指“耙”小物件,可能会出现需要治疗的问题。然而,很多时候,幼儿园的老师会注意到孩子不能使用蜡笔或不能使用杯子。


但专家警告说,一个孩子对学龄前教育工具的笨拙可能并不意味着一个真正的精细运动问题。相反,他们可能只是表明,他没有花时间去获得力量和灵巧的手指。一个只想在操场上跑来跑去的孩子可能不太擅长用蜡笔,因为他没有像一个喜欢做手工艺品的孩子那么多的练习。

孩子们需要大人帮助他们刻意学习一些技能,比如刷牙。我们鼓励他们自己去做。很快,他们就自己动手了。


然而,有时精细运动延迟是由可治疗的紊乱引起的,比如手指的肌肉张力降低。职业疗法,帮助一个孩子通过像拼图这样的任务来增强手指力量,通常是有帮助的。

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宝宝说话

婴儿学习用声音发出的愉快的咿呀学语对父母来说是音乐。但事实证明,理解词汇(接受性语言)和产生言语(表达性语言)的能力是两个不同的概念,需要不同的技能。为了说话,孩子必须协调认知、听力和运动能力。当婴儿开始发出一个音节的声音时,例如“ba”,表达能力通常在4到6个月大的时候开始发挥作用。


在7到12个月的时候,婴儿会发出一连串的音节(“ba-ba-da”)。大多数孩子在他们的第一个生日前后说他们的第一句话;到18个月大的时候,婴儿应该至少说10个词,可能能听懂50个或更多。18个月也标志着‘语言爆炸’的开始,他们每天可能会学到8个词。

至于接受性语言,从9个月到1岁左右,婴儿开始遵循简单的命令(比如“坐下”),并开始表现出他们理解“不”这个词,尤其是当它伴随着严厉的语调时。在1到2岁之间,当有人喊婴儿的名字时,他们可以指着自己的身体部位。


由于语言是如此复杂,有许多问题会阻碍它的发展。肌肉协调就是其中之一。说话涉及到几个肌肉方面的任务:发出声音并活动嘴唇、舌头和下巴。


一个在控制和协调这些行为上有困难的孩子可能在发音上有困难。因为说话涉及到控制肺部空气的释放,有呼吸困难的孩子,比如哮喘,可能会有语言问题。同样,严重的耳部感染会损害听力,减缓语言表达和接受能力。


一些语言和语言的延迟不需要治疗。例如,根据美国语言听力协会的研究表明,18到30个月大的孩子,如果他们说得晚,但能听懂语言,并且进步稳定,就不需要干预。


其他时候,语言疗法也会有帮助。对于表达性语言问题,治疗师使用游戏和锻炼来加强肌肉;对于接受性语言的问题,他们可能会说命令(“把娃娃放在桌子上”)并模仿反应,直到孩子逐渐学会语言和行动之间的联系。语言和语言迟缓也可能是严重问题的信号,比如智力迟钝或自闭症。如果你的孩子语言学习进展不稳定,请咨询你的医生。


虽然在达到里程碑时的延迟在一开始看起来似乎是无法克服的障碍,但是请放心,大多数孩子都可以走路、说话、做所有你能想到的事情——只是按照他们自己的时间表。

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社交技能的发展


你的宝宝在社会发展方面会落后吗?答案很复杂。孩子们在何时以及如何展现社交技能方面存在很大差异,比如当父母走进房间时,他们会咧嘴大笑。但影响孩子社交能力的主要因素是性格,而不是生理或发育问题。

在发育正常的1岁以下的婴儿中,多达20%的人不太善于交际。他们可能对自己的玩具更感兴趣,而不是与他人互动。同样的,有些孩子在陌生人面前哭,有些孩子只是停下来玩一会儿。两者都有反应,只是反应强度不同。

抛开喜怒无常的因素不谈,缺乏社交能力可能是一个医学或发育问题的信号。一个没有社交微笑或眼神交流的婴儿可能需要帮助。否则,一切都不用担心。

宝宝正在以自己的节奏和方式,慢慢的前行,等他一切都准备就绪,你能跟得上吗?

聪明的父母都会关注J妈学堂,每日分享孕产育儿小知识。
有爱的父母都会分享这篇文章,让更多的人受益。
我是J妈,创建了宝妈自媒体创业营,带领全营宝妈实现经济独立!曾经以为自己足迹踏遍几十个国家和地区是值得骄傲的一件事情,现在认为做了妈妈才是人生的王道!曾经的职场达人,现在的育儿达人,专心在头条码字,每天更文,专注于育儿经验和宝妈自我提升以及时间管理,分享我的所学所思,所有文章,一字一标点,全部是我一个一个敲打出来。J妈学堂的美国家庭万用亲子英文教学课程已经上线啦!关注即可免费获得!

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12月龄内婴儿出现以下信号,需要及时寻求儿科医生的帮助!
新 生 儿      

生后2周体重未恢复   吸吮-吞咽协调差
喂养时呼吸急促或心动过缓   对外界刺激反应差
小阴茎   双侧或一侧睾丸未降
外生殖器性别分辨不清   肢体运动不对称
肌张力高或低   原始反射不对称或未能引出
对声音反应差   语音不能安抚
尖声哭叫   易激惹   状态转移差   玩偶样眼
对红色无反应   警觉状态差
3 月 龄      

L、Wt、HC、L   W<P3或>P97
体重、身长向上或向下跨2条主百分位线
体重增长不足   头围不增
难抚养   持续吸吮-吞咽问题
睡眠清醒周期紊乱    肢体运动不对称
肌张力高或低  俯卧时不会抬头
无手口活动   进食时间>45秒
持续每小时觉醒喂养   不能转向声源,对很大声音没有反应
不能发声   逗引时不发音或不会笑
孤僻或情绪低落   缺乏安全保护的护理措施
缺乏对视,不注视人脸,不追视移动人或物品
无视觉追踪   不能注视人脸或物
6 月 龄      

L、Wt、HC、L   W<P3或>P97
体重、身长向上或向下跨2条主百分位线
体重增长<2倍出生体重   头围不增
持续喂养或睡眠问题    难以自我安定
原始反射仍存在   不能靠坐
不能扶坐   拉坐头后仰
不能抓物、握物   紧握拳不松开
不会伸手   无咿呀发音
对声音无反应,发音少,不会笑出声
不笑或“庄重”样   对游戏无反应
缺乏对视   无视警觉   不看抚养人
9 月 龄      

L、Wt、HC、L    W<P3或>P97
体重、身长向上或向下跨2条主百分位线
家长控制进食或睡眠   持续夜醒
睡眠状态喂养   难以自我安定与自我调节
不能坐(双下肢分开)  无侧面支持反射
非对称爬、用手或其他运动   不会双手传递玩具
不能自喂食物   不能拾物   无单、双辅音
对自己的名字或声音无反应,听到声音无应答
对陌生人过分紧张或无反应,不会区分生人和熟人
不能从抚养人寻找安慰   缺乏对视
缺乏视觉警觉   缺乏用手或口接触玩具
12 月 龄 内   

L、Wt、HC、L    W<P3或>P97
体重、身长向上或向下跨2条主百分位线
睡眠-清醒周期紊乱   难以与家长分离
不能自己坐   不能扶物站立   不能自己爬
不能扶走去周围取物   不能自喂食物或喝水
不能一只手拿玩具或换手   不会用拇食指对捏小物品
不能辨别声源   不能模仿语音
不能用肢体语言、不会挥手表示“再见”或拍手表示“欢迎”
对游戏无反应   对读书或相互的活动无反应
呼唤名字无反应   孤僻或“庄重”样
缺乏对视   不能用眼跟随动的物体
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发表于 2020-2-2 19:47:27 | 显示全部楼层
我是儿科医生鱼小南,很高兴能回答你的问题。

5个领域的迹象看宝宝智力发育是否迟缓:
1、  大运动。3个月时不能抬头,4-5个月时不会翻身,6-7个月时不会坐,8-9个月时不会爬,12个月左右时不会走,24个月左右不会跑步,30个月左右不会跳跃。
2、  精细动作。2-3个月时不会有抓握动作,4-7个月时不会抓住,7-8个月时不会倒手,9-10个月时不会拇指食指对捏,18-24个月时不会翻书、握笔。
3、  适应能力。1个月时眼睛不会跟踪物体,4个月时找不到声源,6个月时不会找玩具,8个月时不会自己摇铃。
4、  语言能力。1个月时喉咙里不能发出轻微声音,4个月时不会咿咿呀呀,7个月时听到自己名字时没有反应,10-12个月时不会说单字也不会有意识喊爸爸、妈妈。
5、  社交行为。3个月时不会对人笑,4个月时不认识爸妈及其他照顾者,10个月时不会去看提到的人。

这些迹象,爸妈仔细观察一下还是能发现的,也可以带着宝宝去医院,做临床测试,主要有2种检测方法:
1、  筛查性测验。筛查性测试能在较短的时间内筛查出宝宝有没有发育或智力方面的问题。 目前我国普遍采用丹佛智能筛选测验,能在早期及时发现宝宝有没有脑瘫等神经系统疾病。
2、  诊断性测验。这个需要专业人士来做,爸妈可以去医院咨询一下,这里不展开。


鱼小南:80后儿科医生妈妈,浙江大学医学院附属儿童医院主治医师。
今日头条年度优秀自媒体品牌、头条健康金处方作者,年度健康头条号。
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